In the operating room of the hospital, the lights are as bright as daylight. The patient is lying on the operating table with a severe leg fracture that urgently requires treatment. Doctors are focused on preparing surgical instruments related to intramedullary nails. At this moment, the family members anxiously waiting outside the door were full of doubts. What интрамедуларен пирон ли е? Какви са принципите на приложението му? Какви изискани хирургични техники могат да се използват за поправяне на повредените кости на близките?
Intramedullary Nail има широк спектър от приложения в ортопедичната хирургия, а принципите на приложението му и хирургичните техники включват главно следните аспекти:
A . Принципи на приложение
1. Избор на индикации: интрамедуларният нокът се използва главно за лечение на фрактури на дълги тубулни кости, като бедрена кост, пищяла, плетене и др. Фрактурите не са излекувани или костите не са свързани след операция .
2. Приоритет на затвореното намаляване: Когато е възможно, техниките за затворено намаляване трябва да бъдат приоритизирани за намаляване на увреждането на кръвоснабдяването на мястото на счупване, по -ниски хирургични рискове и усложнения .
3. Изборът между повторно и безпроблемно: повторното привличане позволява поставянето на по -голям диаметър и по -силните интрамедуларни нокти, което е полезно за ранното функционално упражнение и намалява скоростта на счупване на нокти претеглени . Неразрадните интрамедуларни нокти имат по -кратко хирургично време, по -малко кървене и могат да пречат по -малко с кръвния поток на костите в случаите с тежко увреждане на меките тъкани .
4. Изберете подходящия тип интрамедуларен пирон: Въз основа на типа, местоположението и специфичното състояние на счупването изберете подходящия тип интрамедуларен пирон, като заключване на интрамедуларен нокът, динамичен и статичен заключващ интрамедуларен пирон и т.н. .
B . Хирургически техники
1. Предоперативна подготовка: включително предоперативна оценка, позициониране на пациента, избор на метод на анестезия и т.н. . в същото време, съответните хирургични инструменти и интрамедуларни нокти трябва да бъдат подготвени .
2. Needle insertion point selection: Choose the appropriate needle insertion point based on the location and type of fracture. For femoral fractures, the proximal end of the greater trochanter can be chosen as the needle entry point, while for tibial fractures, the center line of the medullary cavity and the anterior edge of the tibial plateau can be chosen as the needle entry точка .
3. Expansion and nailing: If expansion is required, use an expander to gradually increase the diameter of the medullary cavity. Then, insert the intramedullary nail into the medullary cavity until it reaches the predetermined position. During insertion, it is important to ensure that the axis of the intramedullary nail is aligned with the medullary кухина за избягване на отклонение или заглушаване .
4. Заключване и фиксиране: За интрамедуларни нокти с брави, винтовете трябва да бъдат заключени отделно в дисталните и проксимални краища на нокътя, за да се гарантира неговата стабилност . Междувременно, в зависимост от специфичното състояние на счупването, други методи за спомагателни фиксирания, като стоманени пласти
5. Postoperative management: Routine wound treatment, anti infection therapy, and rehabilitation exercise are required after surgery. At the same time, regular follow-up visits are needed to evaluate the healing of fractures and the stability of intramedullary nails.
c . предпазни мерки
1. Избягвайте увреждането на важни структури: По време на хирургическия процес е необходимо да се избегнат увреждащи важни структури като кръвоносни съдове, нерви и меки тъкани около .
2. Обърнете внимание на подравняването на края на счупването: Преди да поставите интрамедуларния пирон, е необходимо да се гарантира, че крайният край на счупването е добре подравнен, за да се гарантира лечебният ефект на счупването .
3. Постоперативно упражнение за рехабилитация: Необходимо е активно да се включите в упражнения за рехабилитация след операция, за да се насърчи заздравяването на счупване и възстановяване на функция на ставите . Въпреки това е важно да се обърне внимание на интензивността и метода на упражняване, за да се избегне прекомерно упражнение, което може да причини изместване на фрактурния край или неуспех на вътрешна фиксация .
В обобщение, принципите на приложението и хирургичните техники на интрамедуларните нокти трябва стриктно да следват основните принципи и оперативните процедури на ортопедичната хирургия, а персонализираната подбор и корекция трябва да се извършва според специфичното положение на пациента и вида на счупването .
Intramedullary nail is not only a medical device, but also a bridge connecting patients with their health hopes. Every application that follows principles, every surgery that showcases superb skills, embodies the wisdom of medicine and respect for life. It has witnessed countless patients' journey from pain to recovery, and also inspired more medical researchers to constantly move forward and expand the boundaries of knowledge and technology related to intramedullary нокти .
